九のコマース ９Commerce
自分に合ったケアマネジメントを選び取るためには、ご利用者自身が主体的に「見ること」と、ケアマネージャーが適切に「見せること」の両方が重要です。
現場では、何となくの流れでケアプランが出来上がってしまったように思える経験もあり、その時に「いまの介護の形がどのような根拠に基づいて成り立っているのか」という問いが浮かびました。その疑問に向き合うため、数多くの研修において自らの体験を振り返り、グループディスカッションを通して深めていくことがあります。これが「事例研修」と呼ばれるものであり、介護をサイエンスとして学び直す大切な場となっています。
自らが作成するケアプランには、知らず知らずのうちに自分のパーソナリティが反映されていきます。得意分野や不得意分野によってアプローチが変化し、まったく異なる形のプランが生まれることも実はあります。それは一見「ニーズ」と見える場合もありますが、実際には純粋に自分自身の人格や価値観に深く関わる課題であることもあるので気が付かず誤ったルートを進んでいて引き返さなければならなくなった場合にはいつでも戻れるように道中にポイントを残しておく必要もあります。
だからこそ、自分の囚われや特性を一層理解し、相手に応じて多様な病態やモードを柔軟に使い分けること、思考ツールというものさしを持つことが大切であると学びました。
さらに、多様な思考ツールを身につけることで、物事を多角的に解釈し分析する力が養われます。同時に、ケアプラン作成を一つの商業的な営みとして捉え、自分がどのような道具を持ち、どのような目的達成を目指しているのかを「見せる」姿勢もまた重要であると強く感じました。
ご利用者のニーズを丁寧に抽出し、その目的に沿ったサービスを提供できる人たちをつなぎ合わせ、一つの計画を「商品」として形にすることは、ケアマネージャーの「商業行為」であると考えております。
通常「商業」はビジネスbusinessと訳されますが、福祉の仕事においてはやや硬質に響くため、私はむしろ「コマースCommerce」という呼び方の方が心に馴染むように感じます。
ご利用者の満足感と、私たちが提供する商品をトレードするという意味合いにおいて、この言葉を用いております。
この「コマース」を自らどれだけ持っているのかを可視化することが必要だと考え、まずは類似カテゴリを九つのコマース項目に整理いたしました。もちろんこれ以上に多くのコマースが存在し、今後は追加や変更、入れ替えを行いながら常に更新していく予定です。ただし、コマースはあくまで目的を果たすための「道具」であり、その本質は「ありがとう」という一言に集約されるものだと思っております。
人間の営み以上に価値のあるものは、この世に存在いたしません。医療技術が高度に発展しても、最終的に人が人を癒し、人が人を治すという営みが医療の現場で続けられてきましたが介護においても同じく、人が人を支え、人が人を語り継いでいく（Narrative Care）ことに変わりはありません。文明が進歩しても、私たちは「にんげん」であることを手放すことはできないのですから。
人と人がつながり、人と人が結び合う。そこに「人がいる」という安心を大切にしながら、これからも歩んでまいりたいと思います。
ご利用者様ひとりに一人のケアマネージャーだからこそ
地域に根ざした、きめ細やかな支援を大切にしています。
当事業所は、名古屋市内それぞれの地域特性や生活環境を深く理解し、その土地で暮らす皆さま一人ひとりの状況に合わせた、丁寧で寄り添いのある支援を心がけています。利用者様ご本人の思いや生活歴、ご家族のご事情にも十分耳を傾けながら、安心して在宅生活を続けていただけるよう支援いたします。
また、単独型の居宅介護支援事業所ならではの強みとして、意思決定が早く、小回りの利く柔軟な対応が可能です。制度上必要な手続きや予防ケアプランの作成についても、状況の変化に応じて迅速に調整し、必要なサービスにつなげてまいります。
地域の身近な相談窓口として、これからも利用者様とご家族に信頼される、あたたかくきめ細やかな支援を提供してまいります。
準備八割 行動ニ割 準備を怠らず、支援はあたたかく。 信頼を積み重ねる、丁寧なケアマネジメントを。
3000以上3分未満 「量」と「質」の両方を追求する
「準備8割、行動2割」と言われます。
けれど実際には、その準備の多くは誰の目にも触れず、評価されないまま過ぎていきます。
私の実感では、準備のうち6割ほどは表に出ることなく忘れられ、目に見えるのは、役に立った情報の2割と行動の2割、合わせて4割ほどです。
介護の現場には、たくさんの情報があります。
情報は少ないより、多い方がよい。
ただし、持っているだけでは支援にはつながりません。
本当に大切なのは、「どの情報が、何とどう関係しているのか」を見える形にすることです。
そのことを繰り返しているうちに、積み上がった情報は3000を超えました。
必要な情報にたどり着くためには、情報を整理し、分類し、関連を可視化することが欠かせなかったからです。
複雑な情報が見えるようになると、判断はしやすくなり、ご利用者様にとって本当に必要な選択肢を、わかりやすく届けることができます。
一方で、情報が増えるほど、その構築のスピードも加速度的に上がっていきます。
早いスピードで組み立てた構造は、時に脆く、壊れることもあります。
しかし、壊れるのが早いからこそ、弱い部分や修正点にも早く気づくことができる。
丁寧に作れば強固なものはできるが、その分、修正の機会を失いやすい。
壊れないものは、美しいが、気づきを遠ざける。そして思考の正しさは成果に現れる。
だからこそ今は、あえて速く、多くを生み出して、自身の囚われも検証している。
本質は出来上がったものでしか測れない。
組み立て直し、修繕し、よりよい論理へと更新していく。
その循環が、今の私の仕事の土台になっています。
特にAIが登場してからは、スピードも情報量も5倍になったと言ってよいほど、変化が加速しました。
早く立ち上げ、早く修正し、より早く本質に近づいていく。
その感覚が、今の私にはあります。
そして不思議なのは、誰にも評価されないまま忘れられていった6割の準備と熱量こそが、
いまこのホームページを形づくる一番大切なエッセンスになっていることです。
表に出なかった時間や積み重ねが、ようやく人に届く形になろうとしています。
「誰から買いたいのか」それが問われています
介護の現場には、「昨日と同じ、今日も同じ」という穏やかな日が多くあります。
その変わらない日常は、利用者様にとって大きな安心につながっています。
けれども、その穏やかさに慣れすぎてしまうと、支える側も「今日も大丈夫だろう」と感じやすくなり、小さな変化を見過ごしてしまうことがあります。
そして時には、引き戻せない地点を通り過ぎてしまうこともあります。
本当にぎりぎりの判断が必要になる場面は、ある日突然やってきます。
だからこそ、その時にしっかり役に立てるケアマネージャーでありたいと思っています。
必要な時に支えになれるように。
そのための準備を、誰にも気が付かれずにこれからも怠らず続けてまいります。
迷われたら、大きなオリーブの木を探してください。
